在臨床實(shí)踐中，纖維蛋白溶解藥物主要用于治療急性血栓性疾病，如急性心肌梗死、肺栓塞和腦卒中等。但是，并不是所有患者都適合使用這類(lèi)藥物。以下是一些不宜使用纖維蛋白溶解藥的情況：
1. 近期（通常指2-4周內(nèi)）有手術(shù)史或創(chuàng)傷經(jīng)歷的患者：因?yàn)檫@些情況下，患者可能處于凝血功能不穩(wěn)定的狀態(tài)，使用溶栓藥物可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
2. 活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血或者近期（3個(gè)月內(nèi)）發(fā)生過(guò)嚴(yán)重胃腸道、泌尿系統(tǒng)等部位出血的患者不宜使用纖維蛋白溶解藥，以免加重出血情況。
3. 未控制的高血壓患者：當(dāng)血壓超過(guò)180/110mmHg且未能通過(guò)藥物有效控制時(shí)，應(yīng)避免使用溶栓治療，以防引發(fā)顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4. 已知對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用相關(guān)纖維蛋白溶解藥。
5. 孕婦和哺乳期婦女一般不推薦使用此類(lèi)藥物，除非醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為潛在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。
6. 患有活動(dòng)性消化性潰瘍或其他可能引起出血的疾病患者也應(yīng)慎用或避免使用溶栓藥物。
7. 嚴(yán)重肝腎功能障礙者：這類(lèi)患者的凝血機(jī)制通常已經(jīng)受損，使用溶栓藥可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
8. 正在接受抗凝治療（如華法林、新型口服抗凝藥等）或者已知具有高出血傾向的患者應(yīng)謹(jǐn)慎考慮是否適用纖維蛋白溶解藥物。

以上就是關(guān)于不宜使用纖維蛋白溶解藥的一些情況，在實(shí)際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異和具體病情綜合判斷是否適合使用這類(lèi)藥物。