補陽還五湯的方解與臨床運用：

【方解】

本方證為中風后，氣虛血瘀，血行不暢，脈絡(luò)瘀阻所致。醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理由于正氣虧虛，不能行血，以致脈絡(luò)瘀阻，筋脈肌肉失養(yǎng)，故半身不遂，口眼喁斜；氣虛血瘀，舌本失養(yǎng)，約束無力，故語言謇澀，口角流涎；氣虛不固，膀胱失約，故小便頻數(shù)，遺尿不禁；苔白，脈緩為氣虛之象?？梢姡痉绞且詺馓摓楸?，血瘀為標，即王清任提出的“因虛致瘀”理論。治宜補氣為主，活血通絡(luò)為輔。方中重用生黃芪大補元氣為君藥，意在使氣旺血行，瘀去絡(luò)通，使祛瘀而不傷正。當歸尾長于活血養(yǎng)血，化瘀不傷血，為臣藥。與黃芪同用為“當歸補血湯”，能補氣生血，既彌補經(jīng)脈血瘀而致的血虛不足，又使活血通絡(luò)而不傷正。川芎、赤芍活血和營；桃仁、紅花活血化瘀；地龍性善走竄，通經(jīng)活絡(luò)，行走全身，以行藥力，共為佐藥。本方的配伍特點，一是大量補氣藥與少量活血化瘀藥同用，體現(xiàn)了益氣活血法，使氣虛得補，經(jīng)絡(luò)得通，補氣而不壅滯；二是黃芪用量獨重，5倍于方中活血化瘀藥的總量，使氣旺血行，活血而不傷正。

【臨床運用】

1.用方要點本方為治氣虛血瘀的代表方，以中風后半身不遂，口眼喁斜，苔白脈緩為辨證要點。使用本方需長期服用，才有效果。愈后還應(yīng)繼續(xù)服用一段時間，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療腦血管意外后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱、或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。

【使用注意】臨證時方中生黃芪宜從30～60g開始，逐漸加量至120g.本方需久服方能顯效，愈后應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。中風后半身不遂屬陰虛陽亢，或痰阻血瘀者忌用本方。

【方歌】補陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，瘀阻經(jīng)脈用桃紅。