肛門(mén)瘙癢癥的治療原則及中醫(yī)辨證論治，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

1.治療原則

積極尋找并去除可能的致病因素，外用止癢劑，必要時(shí)阻斷局部皮下感覺(jué)神經(jīng)。

2.中醫(yī)辨證論治

（1）內(nèi)治法 根據(jù)中醫(yī)辯證分型采用中藥治療：①風(fēng)熱襲肺，移于大腸肛門(mén)者 治宜清熱瀉火、通便，方用涼隔散。②風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門(mén)者 治宜疏風(fēng)清熱利濕，方用消風(fēng)散或龍膽瀉肝湯。③血虛生風(fēng)化燥、肌膚失養(yǎng)者 方用當(dāng)歸飲子。④血瘀生風(fēng)、蘊(yùn)結(jié)不散者 治宜逐瘀祛風(fēng)，方用疏風(fēng)解毒湯。⑤蟲(chóng)毒騷擾侵入肛周，或濕毒、藥毒犯阻后陰者 治宜殺蟲(chóng)解毒止癢，方用烏梅丸。

（2）外治法 ①皮膚濕潤(rùn)者 可用枯礬粉干撒患處，1日3次。②皮膚干燥者 可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。

（3）中藥外洗坐浴 選用清熱解毒、除濕止癢的藥物為主，溫水坐浴。

3.西醫(yī)治療

（1）病因治療 仔細(xì)查找各種可能引起瘙癢的原發(fā)病因并盡力消除。首先是肛腸科疾患應(yīng)先行手術(shù)，其次是婦科和皮膚疾患。

（2）藥物治療 局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療，應(yīng)以局部外用治療為主：①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。②激素治療 對(duì)女性及老年重癥患者，可用性激素治療。③抗生素治療 合并細(xì)菌感染者，可根據(jù)病情，酌情選用抗生素。④藥物外洗治療 可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物，如爐甘石洗劑（水粉劑）。⑤藥物外涂治療 可酌情選用止癢、抗菌、激素類(lèi)藥膏。

（3）物理療法 可用紫外線、紅外線照射肛周患處。

（4）注射療法 是目前較為常用的方法，具有操作簡(jiǎn)單、療效確切的特點(diǎn)，方法是使用藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺(jué)神經(jīng)，使局部感覺(jué)減退，癥狀消失。①亞甲藍(lán)注射 具有可逆的阻滯神經(jīng)的作用，使患者在1——2周內(nèi)感覺(jué)不到瘙癢。②激素注射 采用長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗過(guò)敏及止癢作用。

（5）手術(shù)治療 ①瘙癢皮膚切除術(shù) 適用于較小范圍的原發(fā)性肛門(mén)瘙癢。②瘙癢皮膚切除縫合術(shù) 適用于較小范圍、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的原發(fā)性肛門(mén)瘙癢。③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù) 適用于頑固性肛門(mén)瘙癢無(wú)明顯皮損經(jīng)保守治療無(wú)效者。

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