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麻黃杏仁薏苡甘草湯證

【原文】病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

【釋義】本條論述風(fēng)濕在表的成因和證治。

病因病機：風(fēng)濕病發(fā)病原因，即為汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致。汗出之時，腠理疏松，風(fēng)邪乘隙侵入，或經(jīng)常貪涼受冷，濕從外侵，風(fēng)濕相合侵犯人體，郁阻經(jīng)脈，不通則痛而發(fā)此證。

證候：“傷于汗出當(dāng)風(fēng)”或“久傷取冷”，肌腠受邪，風(fēng)濕在表，經(jīng)脈痹阻，故一身盡疼、發(fā)熱。日晡屬陽明，風(fēng)為陽邪，風(fēng)與濕合，有化熱化燥之勢，故發(fā)熱日晡所劇。

辨證：風(fēng)濕相搏，滯于肌表。

治則：輕清宣化，解表祛濕。

方藥：麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃配伍炙甘草、薏苡仁，使其發(fā)汗而不致太過，以達(dá)微汗之目的；杏仁宣肺利氣，薏苡仁、炙甘草健脾祛濕除痹。

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