三焦辯證是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

三焦辯證：

以上焦、中焦、下焦三焦為綱，對(duì)溫病過(guò)程中的病理變化、證候特點(diǎn)及其傳變規(guī)律進(jìn)行分析和概括，確立治療原則并藉以推測(cè)預(yù)后轉(zhuǎn)歸的辨證方法。為清代吳鞠通所創(chuàng)立。側(cè)重于對(duì)濕熱病證的辨證。

①上焦病證。溫病由口鼻而入，鼻通于肺，故溫病開(kāi)始即出現(xiàn)肺衛(wèi)受邪的癥狀。溫邪犯肺以后，有兩種傳變趨向：一為順傳，病邪由上焦傳入中焦，出現(xiàn)脾胃經(jīng)的證候；另一種為逆?zhèn)鳎瑥姆涡l(wèi)傳入心包，出現(xiàn)邪陷心包的證候（見(jiàn)熱入心包證）。上焦病證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、自汗、口渴或不渴而咳、午后熱甚、脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大，治宜辛涼解表，方用銀翹散、桑菊飲等。

②中焦病證。溫病順傳到中焦，則見(jiàn)脾胃之證。胃喜潤(rùn)惡燥，邪入中焦而從燥化，則出現(xiàn)陽(yáng)明經(jīng)（胃、大腸）的燥熱證候；脾喜燥而惡濕，邪入中焦而從濕化，則見(jiàn)太陰（脾）的濕熱證候。中焦病證的臨床表現(xiàn)為陽(yáng)明燥熱，則面紅目赤、發(fā)熱、呼吸俱粗、便秘腹痛、口干咽燥、唇裂舌焦、苔黃或焦黑、脈沉實(shí)；太陰濕熱，則面色淡黃、頭脹身重、胸悶不饑、身熱不揚(yáng)、小便不利、大便不爽或溏泄、舌苔黃膩、脈細(xì)而濡數(shù)。中焦病證的治法，陽(yáng)明燥熱，則通腑泄熱。方用三承氣湯；太陰濕熱，則清熱化濕，方用三仁湯。

③下焦病證。溫邪深入下焦，多為肝腎陰傷之證。臨床表現(xiàn)為身熱面赤、手足心熱甚于手背、口干、舌燥、神倦耳聾、脈象虛大；或手足蠕動(dòng)、心中憺憺大動(dòng)、神倦脈虛、舌絳苔少甚或時(shí)時(shí)欲脫。治宜滋陰潛陽(yáng)，方用加減復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯等。