“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？键c：落枕的辨證要點、治法、針灸治療選穴、操作”的內(nèi)容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

落枕的辨證要點

落枕常與睡眠姿勢不正，或枕頭高低不適，或因負重頸部過度扭轉(zhuǎn)，或寒邪侵襲頸背部等因素有關(guān)。本病病位在頸項部經(jīng)筋，與督脈、手足太陽和足少陽經(jīng)密切相關(guān)?；静C是經(jīng)筋受損，筋絡(luò)拘急，氣血阻滯不通。本病屬于實證。

項背部強痛，低頭加重，項背部壓痛明顯者，病在督脈與太陽經(jīng)；頸肩部疼痛，頭部歪向患側(cè)，頸肩部壓痛明顯者，病在少陽經(jīng)。

有明顯的感受風寒史，頸項疼痛重著，或伴惡寒發(fā)熱、頭痛者為風寒襲絡(luò)；頸項部刺痛，固定不移，且有明顯的夜臥姿勢不當或頸項外傷史者為氣滯血瘀。

落枕的治法

疏經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血。取局部阿是穴和手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

落枕的處方

主穴  外勞宮  天柱  阿是穴  后溪  懸鐘

配穴  病在督脈、太陽經(jīng)者配大椎、束骨；病在少陽經(jīng)配風池、肩井。風寒襲絡(luò)配風池、合谷；氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、合谷。肩痛配肩髃；背痛配天宗。

方義  外勞宮是治療落枕的經(jīng)驗穴；天柱、阿是穴舒緩局部筋脈；后溪能夠疏調(diào)督脈、太陽經(jīng)脈氣血；懸鐘疏調(diào)少陽經(jīng)脈氣血。諸穴遠近相配，共奏疏調(diào)頸部氣血、緩急止痛之效。

落枕的治療操作

基本刺灸方法  毫針瀉法。先刺遠端外勞宮、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動頸部，一般頸項疼痛立即緩解，再針刺局部腧穴。風寒襲絡(luò)者可局部配合艾灸，氣滯血瘀者可局部配合三棱針點刺放血。

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