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心動過速在心電圖上的表現(xiàn)主要取決于其類型,包括竇性心動過速、房性心動過速、室上性心動過速和室性心動過速等。下面簡要介紹幾種常見的心動過速在心電圖上的特征:
1. 竇性心動過速:心率通常超過100次/分鐘,但不超過160次/分鐘。P波形態(tài)正常,在II、III導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。PR間期和QT間期正常。QRS波群時(shí)間正常。
2. 房性心動過速:心率通常在100-250次/分鐘之間,P波形態(tài)與竇性P波不同,可能提前出現(xiàn)。PR間期、QRS波群時(shí)間和QT間期均正常。有時(shí)可見不完全的代償間歇。
3. 室上性心動過速(包括房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速):心率通常在150-250次/分鐘之間,P波可能不易辨認(rèn)或與QRS波群重疊。PR間期可正常也可縮短,QRS波群時(shí)間正常。
4. 室性心動過速:心率通常超過100次/分鐘,QRS波群寬度大于0.12秒,形態(tài)異常,T波方向常與主波方向相反。P波可能不易辨認(rèn)或與QRS波群重疊,PR間期不確定。
需要注意的是,在實(shí)際臨床工作中,對于心動過速的確切診斷往往需要結(jié)合病史、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。此外,某些情況下,心電圖表現(xiàn)可能會有例外情況出現(xiàn),因此對復(fù)雜病例應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)分析和處理。
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