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失榮的病因、癥狀、治療—傳統(tǒng)師承/確有專長考點

2019-11-12 14:53 醫(yī)學教育網
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關于“傳統(tǒng)師承/確有專長考點:失榮的病因、癥狀、治療”相關內容,相信參加師承/確有專長考試的考生都在關注,為方便了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

失榮的定義:以頸部腫塊堅硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華為主要表現的腫瘤性疾病。

相當于西醫(yī)的頸部淋巴結轉移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。

失榮的病因病機:

頸部為足少陽、足陽明經循行之處。由于情志不暢,憂思郁怒,脾傷氣滯,運化失常,水濕停留,聚而為痰;肝失條達,氣機不舒,郁久化火。脾與胃、肝與膽互為表里,痰火凝結于少陽、陽明經脈,發(fā)于頸部則阻隔經絡而生本病。潰后破爛出血,外耗于衛(wèi),內奪于營,氣血耗極,終成敗證。

失榮的臨床癥狀:頸部腫塊堅硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華

失榮的中醫(yī)辨證論治:

①氣郁痰結證

證候:頸部或耳前、耳后有堅硬之腫塊,腫塊較大,聚結成團,與周圍組織黏連而固定,有輕度刺痛或脹痛,頸項有牽扯感,活動轉側不利,患部皮色暗紅微熱;伴胸悶脅痛、心煩口苦等癥;舌質紅,苔微黃膩,脈弦滑。

治法:理氣解郁,化痰解毒。

方藥:化堅二陳湯合開郁方加減。

②陰毒結聚證

證候:頸部腫塊堅硬,不痛不脹,尚可推動,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮樣變;伴畏寒肢冷,納呆便溏;舌質淡,苔白膩,脈沉細或弦細。

治法:溫陽散寒,化痰解毒。

方藥:陽和湯加減。

③瘀毒化熱證

證候:頸部巖腫遷延日久,腫塊迅速增大,中央變軟,周圍堅硬,潰破后滲流血水,狀如翻花,并向四周漫腫,范圍可波及面部、胸部、肩背等處;伴疼痛,發(fā)熱,消瘦,頭頸活動受限;舌質紅,苔黃,脈數。

治法:清熱散瘀,化痰解毒。

方藥:黃連解毒湯合化堅二陳丸加減。

④氣血兩虧證

證候:頸部腫塊潰破以后,長期滲流膿血,不能愈合,瘡面蒼白水腫,肉芽高低不平,胬肉翻花;伴低熱、乏力、消瘦等;舌質淡,苔白或無苔,脈沉細。

治法:補益氣血,解毒化瘀。

方藥:八珍湯合四妙勇安湯加減。

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