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中醫(yī)(專長)針灸學(xué)考點—毫針針刺異常情況(刺傷內(nèi)臟)

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刺傷內(nèi)臟

針刺引起內(nèi)臟損傷是指針刺內(nèi)臟周圍腧穴過深,針具刺入內(nèi)臟引起內(nèi)臟損傷,出現(xiàn)各種癥狀的現(xiàn)象。

1.原因  主要是術(shù)者缺乏解剖學(xué)和腧穴學(xué)知識,對腧穴和臟器的部位不熟悉,加之針刺過深。

2.現(xiàn)象  刺傷內(nèi)臟主要癥狀是疼痛和出血。刺傷肝、脾時,可引起內(nèi)出血,患者可感到肝區(qū)或脾區(qū)疼痛,有的可向背部放射。如出血不止,腹腔內(nèi)積血過多,會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張,并有壓痛及反跳痛等急腹癥癥狀。刺傷心臟時,輕者可出現(xiàn)劇烈的刺痛;重者有劇烈的撕裂痛,引起心外射血,立即導(dǎo)致休克、死亡。刺傷腎臟時,可出現(xiàn)腰痛,腎區(qū)叩擊痛,呈血尿,嚴重時血壓下降、休克。刺傷膽囊、膀胱、胃、腸等空腔臟器時,可引起局部疼痛、腹膜刺激征或急腹癥癥狀。

3.處理  傷輕者,臥床休息后一般即可自愈。如果損傷嚴重或出血明顯者,應(yīng)密切觀察,注意病情變化,特別是要定時檢測血壓。若損傷嚴重,出血較多,對于休克、腹膜刺激征,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施,必須迅速進行輸血等急救或外科手術(shù)治療。

4.預(yù)防  注意學(xué)習(xí)腧穴學(xué),明了穴下的臟器組織。操作時,注意凡有臟器組織,大的血管、神經(jīng)處都應(yīng)改變針刺方向,避免深刺。同時注意體位,避免視角產(chǎn)生的謬誤。肝、脾、膽囊腫大,心臟擴大的患者,胸、背、脅、腋的穴位不宜深刺;尿潴留、腸粘連的患者,腹部的穴位不宜深刺。

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