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抖法

（一）肩部抖法

1.操作

患者取坐位。醫(yī)生站在患側，雙手握住患者的手指并使患者肩關節(jié)外展，在牽引的情況下，做連續(xù)、小幅度、均勻、快速的上下抖動，使抖動上傳至肩關節(jié)，而使肩關節(jié)抖動的幅度最大。在抖動過程中，可以瞬間加大抖動幅度3——5次，但只加大抖動的幅度，不加大牽引力。

2.動作要領

（1）患肩應處于外展位，這樣抖動效果才最好。

（2）在抖動過程中，始終要有牽引的力量。

（3）抖動時必須做到連續(xù)、小幅度、快速、均勻。

3.要求及注意事項

（1）患者肩關節(jié)應置于外展位。

（2）在抖動過程中可瞬間加大抖動幅度，但不加大牽引力。

（3）抖動后有部分患者感到腕關節(jié)疼痛（這是因為韌帶或關節(jié)囊被卡壓在腕骨間所致），此時醫(yī)生兩手分別握住患者前臂下段和手，相對用力牽拉腕關節(jié)，然后緩慢松開即可。

（4）對于年老體弱的患者，亦可囑患者仰臥進行操作。

4.臨床應用

本法可松解肩關節(jié)的粘連，恢復肩關節(jié)外展功能，主要用于治療肩周炎之外展受限。

（二）腰部抖法

1.操作

患者取俯臥位。一助手固定患者腋下。醫(yī)生雙手托住患者兩個踝關節(jié)，兩臂伸直，身體后仰，與助手相對用力，牽引患者的腰部，待患者腰部放松后，醫(yī)生身體先向前，然后身體后仰，瞬間用力，上下抖動，使患者腰部抖動的幅度最大。如此反復操作3——5次。

2.動作要領

（1）醫(yī)生與助手牽引患者腰部時，患者的下肢與床面的角度不要太大。

（2）待患者放松后，再發(fā)力上下抖動3——5次或更多。

3.要求及注意事項

在施用本法時，一定要注意發(fā)力的時機，并且要連續(xù)抖動3——5次或更多。

4.臨床應用

本法可加大椎間隙，調整腰椎椎間關節(jié)的關系。本法多用于急慢性損傷導致的椎間關節(jié)關系紊亂的治療，如急性腰椎椎間關節(jié)紊亂癥、腰椎間盤突出癥。

（三）髖部抖法

1.操作

患者取側臥位。醫(yī)生雙手握住患者踝關節(jié)，拔伸牽引后，在維持牽引的情況下，做上下、快速的抖動。

2.動作要領

先牽引后抖動，抖動要連續(xù)。

3.要求及注意事項

在抖動過程中，醫(yī)生兩前臂應伸直，身體略后仰以利于發(fā)力。

4.臨床應用

增加髖關節(jié)活動度，用于治療髖關節(jié)功能受限。

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