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中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核:骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)和骨密度測量

2020-06-12 19:20 醫(yī)學教育網
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1.臨床表現(xiàn)

(1)疼痛:是骨質疏松癥的最常見、最主要的癥狀。其原因主要是骨轉換過快,骨吸收增加。在骨吸收過程中,由于骨小梁的破壞、消失,骨膜下的皮質骨破壞引起全身骨痛,以腰背痛最多見。另外,在受外力壓迫或非外傷性脊椎椎體壓縮性骨折,椎骨楔形變、魚椎樣變形也可引起腰背痛。骨質疏松癥患者軀干活動時,腰背肌經常處于緊張狀態(tài),導致肌肉疲勞,肌痙攣,從而產生肌肉及肌膜性腰背痛。

(2)身長縮短、駝背:也是骨質疏松癥的重要臨床體征之一。由于松質骨容易發(fā)生骨質疏松改變。脊椎椎體幾乎全部由松質骨組成,而脊椎是身體的支柱,負重量大,因此容易產生以上體征。除駝背外,有的患者還出現(xiàn)脊柱后側凸、雞胸等胸廓畸形。

(3)易骨折骨質疏松癥患者受輕微的外力就易發(fā)生骨折。其骨折發(fā)生的特點是在扭轉身體、持重物等日?;顒又?,沒有較大的外力作用的情況下可發(fā)生骨折。骨折發(fā)生的部位比較固定,好發(fā)部位為胸腰段椎體、橈骨遠端、股骨上段、踝關節(jié)等。

骨質疏松癥發(fā)生胸、腰椎椎體壓縮性骨折后導致脊椎后凸、胸廓畸形,可引起呼吸系統(tǒng)功能障礙,肺活量和最大換氣量減少,小葉型肺氣腫發(fā)病率增加。胸廓嚴重畸形的病例,上葉前區(qū)域小葉型肺氣腫的發(fā)病率可達到40%。

2.骨密度測定

骨質疏松癥以骨量減少為主要特征,所以骨密度的測定成為診斷的主要手段,其他如病史調查、生化檢驗等應作為輔助診斷手段及為鑒別診斷提供依據。

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