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中醫(yī)助理醫(yī)師2019年《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)資料:原發(fā)性高血壓

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原發(fā)性高血壓中醫(yī)助理醫(yī)師2019年《內(nèi)科學(xué)》涉及的知識(shí)點(diǎn),為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答原發(fā)性高血壓知識(shí)點(diǎn)如下:

【考頻指數(shù)】★★★★★

1.原發(fā)性高血壓的病因:

(1)高鈉、低鉀膳食。

(2)超重和肥胖:身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。

(3)飲酒:高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。

(4)精神緊張:長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

(5)其他:缺乏體力活動(dòng)、呼吸睡眠暫停綜合征等。

2.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

3.高血壓診斷:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓史,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓,可診斷為原發(fā)性高血壓。

4.血壓水平的分級(jí)

類別
收縮壓(mmHg)
 
舒張壓(mmHg)
正常血壓
<120
<80
正常高值
120~139
和(或)
80~89
≥140
和(或)
≥90
1級(jí)高血壓(輕度)
140~159
和(或)
90~99
2級(jí)高血壓(中度)
160~179
和(或)
100~109
3級(jí)高血壓(重度)
≥180
和(或)
≥110
單純收縮期高血壓
≥140
<90

5.高血壓藥物治療:

(1)利尿劑:常用噻嗪類如氫氯噻嗪和氯噻酮、吲噠帕胺等。

(2)β受體阻滯劑:常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

(3)鈣通道阻滯劑(CCB):常用藥物有氨氯地平、拉西地平、維拉帕米緩釋片等。

(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

(5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB):常用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

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重點(diǎn)掌握高血壓的診斷、分級(jí)及治療。

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