關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn)：肺和胸膜檢查”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

觸覺(jué)語(yǔ)顫：正常情況下，前胸上部的語(yǔ)顫較下部強(qiáng)；后胸下部較上部強(qiáng)；右上胸較左上胸強(qiáng)。

呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征：

肺實(shí)變：

（1）望診：兩側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或消失。

（2）觸診：氣管居中，患側(cè)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。

（3）叩診：患側(cè)呈實(shí)音。

（4）聽(tīng)診：患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音，支氣管語(yǔ)音增強(qiáng)。

肺氣腫：

（1）望診：胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸動(dòng)度減弱。

（2）觸診：氣管居中，語(yǔ)音震顫減弱。

（3）叩診：兩肺過(guò)清音，嚴(yán)重者心界叩不出；肺下界下降，肺下界移動(dòng)度減低。

（4）聽(tīng)診：兩肺肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音減弱，心音較遙遠(yuǎn)。

胸腔積液：

（1）望診：患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

（2）觸診：氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失。

（3）叩診：患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰簟?/p>

（4）聽(tīng)診：患側(cè)呼吸音減弱或消失，液面以上可聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音。

阻塞性肺不張：

（1）望診：患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

（2）觸診：氣管移向患側(cè)，語(yǔ)顫減弱或消失。

（3）叩診：患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簟?/p>

（4）聽(tīng)診：呼吸音消失，聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音減弱或消失。

氣胸：

（1）望診：患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

（2）觸診：氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失。

（3）叩診：患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí)，心界叩不出；右側(cè)氣胸時(shí)，肝濁音界下移。

（4）聽(tīng)診：患側(cè)呼吸音減弱或消失。

【進(jìn)階攻略】

關(guān)于觸覺(jué)語(yǔ)顫，要注意掌握前胸、后胸及右上胸的觸覺(jué)語(yǔ)顫是上部強(qiáng)還是下部強(qiáng)；要大體掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征，對(duì)比記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.氣胸觸診時(shí)，患側(cè)語(yǔ)顫

A.增強(qiáng)

B.減弱或消失

C.稍增強(qiáng)

D.正常

E.無(wú)變化

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。氣胸：

（1）望診：患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

（2）觸診：氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失。

（3）叩診：患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí)，心界叩不出；右側(cè)氣胸時(shí)，肝濁音界下移。

（4）聽(tīng)診：患側(cè)呼吸音減弱或消失。

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