距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》漿膜腔穿刺液檢查、腦脊液檢查”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

漿膜腔穿刺液檢查

漏出液與滲出液的鑒別：

漏出液：原因：非炎癥所致；外觀(guān)：淡黃，漿液性；透明度：透明或微混；比重：＜1.018；凝固：不自凝；黏蛋白定性：陰性；蛋白質(zhì)定量：＜25g/L；葡萄糖定量：與血糖相近；細(xì)胞計(jì)數(shù)：常＜100×106/L；細(xì)胞分類(lèi)：以淋巴細(xì)胞為主；細(xì)菌學(xué)檢查：陰性；乳酸脫氫酶：＜200IU。

滲出液：原因：炎癥、腫瘤、物理或化學(xué)性刺激；外觀(guān)：不定，可為黃色、膿性、血性、乳糜性等；透明度：多混濁；比重：＞1.018；凝固：能自凝；黏蛋白定性：陽(yáng)性；蛋白質(zhì)定量：＞30g/L；葡萄糖定量：常低于血糖水平；細(xì)胞計(jì)數(shù)：常＞500×106/L；細(xì)胞分類(lèi)：根據(jù)不同的病因，分別以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主，惡性腫瘤患者可找到癌細(xì)胞；細(xì)菌學(xué)檢查：可找到病原菌；乳酸脫氫酶：＞200IU。

一、A1型選擇題

1.下列不屬于漏出液特征的是

A.外觀(guān)淡黃色

B.以淋巴細(xì)胞為主

C.乳酸脫氫酶＞200IU

D.葡萄糖定量與血糖相近

E.細(xì)胞計(jì)數(shù)常＜100×106/L

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。漏出液：原因：非炎癥所致；外觀(guān)：淡黃，漿液性；透明度：透明或微混；比重：＜1.018；凝固：不自凝；黏蛋白定性：陰性；蛋白質(zhì)定量：＜25g/L；葡萄糖定量：與血糖相近；細(xì)胞計(jì)數(shù)：常＜100×106/L；細(xì)胞分類(lèi)：以淋巴細(xì)胞為主；細(xì)菌學(xué)檢查：陰性；乳酸脫氫酶：＜200IU。

腦脊液檢查

腦脊液檢查的適應(yīng)證：有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。疑有顱內(nèi)出血。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

腦脊液檢查的禁忌證：顱內(nèi)壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者。有腦疝先兆者。處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)者。局部皮膚有炎癥者。顱后窩有占位性病變者。

一、A1型選擇題

1.腦脊液檢查的適應(yīng)證應(yīng)除外

A.有腦膜刺激征

B.疑有顱內(nèi)出血

C.顱內(nèi)壓顯著增高

D.疑有腦膜白血病

E.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而考慮為神經(jīng)系統(tǒng)疾患時(shí)

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。腦脊液檢查的適應(yīng)證：有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。疑有顱內(nèi)出血。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

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