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詳情中醫(yī)醫(yī)師每日一練
A1型題
A.長(zhǎng)期稽留高熱,肝脾腫大,外周血白細(xì)胞不高,肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
B.長(zhǎng)期低熱,肝脾腫大,周圍血象不高,肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
C.長(zhǎng)期弛張熱,肝脾不大,外周血自細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
D.長(zhǎng)期間歇高熱,肝脾腫大,全血細(xì)胞減少,消化道出血,肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
E.長(zhǎng)期間歇寒戰(zhàn)、高熱,肝脾腫大,外周血白細(xì)胞正常,貧血,肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
【正確答案】A
【答案解析】傷寒極期:病程第2~3周,持續(xù)性高熱達(dá)39℃~40℃,多為稽留熱型。大多數(shù)患者于起病1周左右可有脾大,質(zhì)軟或有輕壓痛。部分患者肝臟亦大,重者可出現(xiàn)黃疸、肝功能異常,提示有中毒性肝炎存在。傷寒白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常。肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有輔助診斷價(jià)值,常在病程第1周末出現(xiàn)陽(yáng)性,第3~4周陽(yáng)性率可達(dá)90%,其效價(jià)隨病程的演變而遞增,第4~5周達(dá)高峰,至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。
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