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技能|2020臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站(二十題)

2020-09-06 17:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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未知題號:男,8歲,發(fā)熱皮疹6天。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相當病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

解析:(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累(1分)。

(2)發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)(1分)。

(3)皮疹:性質(zhì)、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。

(4)伴隨癥狀:有無乏力、盜汗,有無咯血、胸痛、呼吸困難,有無頭痛和肌肉酸痛。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線或CT等。

(2)治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。

3.一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。預防接種史

2.與該病相關的其他病史。

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