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潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷-中西醫(yī)助理醫(yī)師技能試題

2018-09-28 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷,很多人都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋,現(xiàn)將潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷-中西醫(yī)助理醫(yī)師技能試題發(fā)給大家。

1.慢性細菌性痢疾:有急性菌痢病史,糞便分離出痢疾桿菌,結(jié)腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養(yǎng)的陽性率較高,抗菌藥物治療有效

2.阿米巴腸炎:主要侵及右側(cè)結(jié)腸,也可累及左側(cè)_結(jié)腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間結(jié)腸黏膜正常。糞便或結(jié)腸鏡潰瘍處取活檢,可發(fā)現(xiàn)阿米巴的包囊或滋養(yǎng)體。抗阿米巴治療有效。

3.大腸癌:多見于中年之后,肛門指檢可觸及包塊,纖維結(jié)腸鏡檢、X線鋇劑灌腸檢查對鑒別有價值。

4.克羅恩?。浩渑c潰瘍性結(jié)腸炎同屬炎癥性腸病,為一種慢性肉芽腫性炎癥。病變可累及胃腸道各部位,而以末段回腸及其鄰近結(jié)腸為主,多呈節(jié)段性、非對稱性分布。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變和不同程度的全身癥狀。

5.血吸蟲?。河幸咚佑|史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,孵化毛呦陽性。直腸鏡檢查在急性期可見黏膜黃褐色顆粒,活檢黏膜壓片或組織病理檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲蟲卵。

6.腸易激綜合征:糞便可有大量黏液,但無膿血。X線鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。常伴有神經(jīng)官能癥。

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