關(guān)于“乳牙外傷的診治原則以及選擇治療方法時(shí)應(yīng)考慮的因素”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料如下，供大家參考了解。

乳牙外傷常發(fā)生在低齡兒童，此年齡段的孩子常不能配合臨床檢查和治療操作，常用的臨床檢查方法無(wú)法實(shí)施或很難獲得準(zhǔn)確信息（如：牙齒叩診檢查等），患兒家長(zhǎng)對(duì)治療充滿焦慮，因此，國(guó)際牙外傷學(xué)會(huì)（International Association of Dental Traumatology, IADT）在關(guān)于乳牙外傷的指南中指出，在乳牙外傷的治療設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮患者心智狀態(tài)對(duì)治療及其預(yù)后的影響，選擇對(duì)患者利益最大化的治療方法。由于乳牙外傷的損傷和預(yù)后與患兒年齡密切相關(guān)，選擇治療方法時(shí)應(yīng)考慮以下因素。

1.乳牙牙根與繼承恒牙牙胚間關(guān)系的密切程度：恒牙發(fā)育早期牙胚位于乳牙的腭側(cè)，可能接近乳牙根尖部或與乳牙根尖有一定的距離，嚴(yán)重的乳牙外傷可能影響或損傷繼承恒牙的牙胚。不同的外傷類型，乳牙根的移位方向不同，對(duì)恒牙的影響亦不同。IADT在關(guān)于乳牙外傷的指南中指出，在考慮乳牙外傷對(duì)恒牙的影響時(shí)，不僅應(yīng)考慮乳牙外傷本身對(duì)繼承恒牙牙胚的影響，也應(yīng)考慮治療干預(yù)對(duì)恒牙牙胚的影響，在決定治療時(shí)應(yīng)選擇對(duì)恒牙影響最小的治療手段。在復(fù)查中如果發(fā)現(xiàn)外傷牙出現(xiàn)牙髓或根尖周組織感染的跡象應(yīng)及時(shí)處理，避免其對(duì)恒牙胚造成不良影響。

2.乳牙距替牙的時(shí)間：對(duì)接近替換的乳牙（如：距替牙1——2年），可采取拔除的方法。對(duì)距替換時(shí)間較長(zhǎng)的患牙，在不影響繼承恒牙牙胚發(fā)育且患兒和家長(zhǎng)能夠配合治療的情況下，可盡量采取保留牙齒的治療方法。

3.患兒的配合程度及家長(zhǎng)對(duì)治療的態(tài)度：乳牙外傷常發(fā)生在年齡很小的孩子，如蹣跚學(xué)步的孩子。此時(shí)由于患兒年齡小，不能很好地控制其行為，必要時(shí)應(yīng)在鎮(zhèn)靜下治療。另外，家長(zhǎng)對(duì)治療的態(tài)度也是選擇治療方法時(shí)需要考慮的因素。

4.關(guān)于全身使用抗生素：尚無(wú)證據(jù)表明全身使用抗生素可以預(yù)防牙髓組織和牙周組織感染，改善牙齒移位性損傷和牙髓暴露的患者預(yù)后。因此，IADT在其指南中明確指出，單純的乳牙外傷不需要全身使用抗生素。

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