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“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重及不傷害原則”-2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試備考高頻考點(diǎn)速記

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重及不傷害原則

1.在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,不傷害是指在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的心身等受到損害。不傷害包括不造成軀體傷害、精神傷害和經(jīng)濟(jì)損失三個(gè)方面。

(1)符合不傷害原則:凡是醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者屬于適應(yīng)證范圍,所實(shí)施的診治、護(hù)理手段。

(2)違背不傷害原則:如果診治、護(hù)理手段對(duì)患者是無(wú)益、不必要或是禁忌的,而有意或無(wú)意地去勉強(qiáng)實(shí)施從而使患者受到傷害。

(3)不傷害原則不是絕對(duì)的(相對(duì)的)即使符合適應(yīng)證的診治、護(hù)理手段也可能會(huì)給患者軀體或心理上帶來(lái)一些傷害。因此,實(shí)施任何診療手段之前先要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)和收益之比的評(píng)估。

2.不傷害原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求:

①樹(shù)立為患者利益和健康著想的動(dòng)機(jī)和意向,杜絕有意和責(zé)任傷害;

②盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段,防范無(wú)意但卻可知的傷害,把不可避免但可控的傷害控制在最低限度;

③對(duì)有危險(xiǎn)或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評(píng)價(jià),要選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的措施等。

3.尊重原則——是指對(duì)患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。像知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。

4.尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員:

①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán);

②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利;

③要履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者選擇的責(zé)任。

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