周期不準、痛經、“大出血”……相較于這些最最常見的月經失調,月經過少的問題被提及的頻率可能沒那么高。那多少才算少?月經太少會有問題嗎?需要治療嗎?關于“月經量多很煩惱,月經太少也不好——月經少真是“毒素排不出”嗎?”相關內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:
月經量多很煩惱,月經太少也不好——月經少真是“毒素排不出”嗎?
首先,我們要知道,月經的出血絕大部分是來自靜脈和動脈血,其余是組織間滲出的液體和細胞碎片、炎性細胞、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。這些地方產生的血多,經血就多,產生的血少,經血就少,也不存在體內有什么毒素需要從經血排出體外的說法。
通常情況下,在身體沒有結構性變化時,月經出血量少也不是因為其他的血被“憋”在身體某處無法排出。所以總體來看,如果沒有什么特殊的器質性疾病,沒有急切的生育要求,月經量少一點不用急著治療。反倒確實是經量過多更需要關注。
月經多少算多,多少算少?
一個月經周期的經量多于60ml為月經過多,少于20ml為月經過少。病人因月經量的問題就來診時,醫(yī)生常常會問:“你的經量比原來減少或增加了有二分之一嗎?每天用多少片衛(wèi)生巾?多長時間換一片?每片都能濕透嗎?”
有些醫(yī)生會問患者:“經期腹痛嗎?最多的時候能濕透衛(wèi)生巾嗎?是不是只用護墊就可以呢?”這種時候,患者的回答往往有很大的主觀性,不可能估計出準確經量,只能根據患者的敘述大約評估。
以衛(wèi)生巾用量進行大概估計,正常的用量平均一天換4-5次,每周期不超過2包(10片)衛(wèi)生巾。假如衛(wèi)生巾超過3包還不夠,差不多每片衛(wèi)生巾都濕透,就屬于月經過多了。所以經量的多少很多時候是模糊的,尤其是對于月經過少,在器質性疾病不是很明顯時,一般會做一些相關的檢查。
為什么會出現月經過少?
①有粘連問題:比如人流手術后造成的宮腔粘連和宮頸粘連,經血流出不暢,一般在經量少的同時,還伴有痛經。追問病史可知有人流手術史。
②子宮內膜受損:比如人流手術刮傷子宮基底層內膜,或者藥物流產不全,導致出血時間延長,出現貧血或者宮腔感染,在清除宮腔殘留物時一樣會造成內膜的損傷。
③卵巢功能減退:當卵巢功能減低時,雌激素水平降低,影響子宮內膜的增殖,經量減少。可以通過測定基礎生殖激素檢查來明確診斷。
④內分泌疾病:高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征,甲狀腺功能異常均會造成經量減少,甚至閉經??梢酝ㄟ^激素測定確診。
⑤藥物:服用避孕藥和治療精神病藥物可使經量減少。
除了這些原因之外,還可能有其他因素,需要根據個體情況確定。
月經過少怎么治療?
宮頸和宮腔粘連:通過宮腔鏡手術分離粘連,術后應用雌激素修復內膜,3個月后宮腔鏡檢查,評估內膜情況。
卵巢功能減退:對于因卵巢功能減退造成經量減少的患者,根本無法通過改變卵巢功能,來增加月經量,但可以應用激素替代來補充雌激素,使子宮內膜增殖,經量增加。
內分泌疾?。褐委熛嚓P疾病即可。多囊卵巢綜合征患者可以在減重的同時配合藥物治療。
總之,對于有生育要求的經量減少的患者,是根據病因進行治療。如果沒有生育要求,無宮腔、宮頸粘連,又無內分泌疾病,卵巢功能正常,經量減少并不是什么大問題。
其實月經只是一個現象,只要多或者少的程度不是特別夸張,都不用太擔心。所謂“經量少,身體內的毒素排不出來”的說法也不存在的。
不過,如果是有生育要求,但是月經量少并且出現了不孕現象的,還是建議到生殖內分泌科進行檢查,確認問題所在。
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