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心電圖上如何識(shí)別竇性心動(dòng)過(guò)緩?

2025-03-05 14:36 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在心電圖上,竇性心動(dòng)過(guò)緩可以通過(guò)以下幾個(gè)特點(diǎn)來(lái)識(shí)別:

1.心率:成人的心率如果低于60次/分鐘,則可以考慮為竇性心動(dòng)過(guò)緩。但需要注意的是,運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行體力勞動(dòng)者可能有較低的基礎(chǔ)心率,這屬于正常現(xiàn)象。

2.P波形態(tài):每個(gè)QRS波群前都有一個(gè)P波,并且所有P波的形態(tài)、大小和方向相似。這表明激動(dòng)起源于竇房結(jié)并按正常的傳導(dǎo)路徑下傳至心臟其他部位。

3.PR間期:PR間期固定,通常在0.12-0.20秒之間,代表了從心房除極開(kāi)始到心室除極開(kāi)始的時(shí)間間隔。

4.QRS波群和T波:QRS波群時(shí)限正常(< 0.12秒),形態(tài)無(wú)明顯異常;T波方向與QRS主波一致。這表明心室的激動(dòng)過(guò)程是正常的,沒(méi)有出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等現(xiàn)象。

5.心電軸:竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)心臟電軸一般在正常范圍內(nèi),但有時(shí)可能會(huì)稍有偏移。

6.無(wú)其他顯著的心律失常表現(xiàn),如房顫、房撲等。

綜上所述,在分析心電圖時(shí)若發(fā)現(xiàn)上述特征,則可初步判斷為竇性心動(dòng)過(guò)緩。當(dāng)然,最終診斷還需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合考量。

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