國(guó)家發(fā)文發(fā)展新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，基礎(chǔ)工作的臨床醫(yī)生享受補(bǔ)貼！日前，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文《關(guān)于加大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)力度的建議》，對(duì)于代表提出的建議進(jìn)行了回復(fù)：

說(shuō)明會(huì)發(fā)展新型鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層工作的應(yīng)屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生享受就業(yè)學(xué)費(fèi)補(bǔ)償、推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“崗位職業(yè)化”和“資格醫(yī)師化”、建立城市醫(yī)生下鄉(xiāng)服務(wù)制度！

2020年7月，經(jīng)國(guó)務(wù)院審議通過(guò)，我委印發(fā)《關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕11號(hào)），允許全日制大專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試直接申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，有利于吸引較高學(xué)歷人才投身農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體水平，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，文件鼓勵(lì)有條件的地區(qū)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招聘，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生參加公開(kāi)招聘被聘用后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法與其簽訂聘用或勞動(dòng)合同。

（三）關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“崗位職業(yè)化”和“資格醫(yī)師化”。

2016年，我委在9省啟動(dòng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)，2017年擴(kuò)大到24個(gè)省份，2018年在全國(guó)全面推開(kāi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得相應(yīng)學(xué)歷后，可以按照規(guī)定參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過(guò)渡，截至2019年底累計(jì)有超過(guò)12萬(wàn)名考生獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)主要包括臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、到縣鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)等方式。為提高基層衛(wèi)生人員能力水平，我委自2018年起實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員，重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力、實(shí)操能力和相關(guān)衛(wèi)生政策。截至目前，中央財(cái)政累計(jì)投入10.2億元。截至目前，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員47.5萬(wàn)人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生30.7萬(wàn)人。在新冠肺炎疫情期間，我委依托中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)通“新冠肺炎”防控培訓(xùn)專題，以線上形式向基層醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)開(kāi)放，已上線各類課程503項(xiàng)，累計(jì)培訓(xùn)564.5萬(wàn)人次，其中“基層防控”和“村醫(yī)專欄”累計(jì)學(xué)習(xí)156.5萬(wàn)人次，有效提升基層醫(yī)務(wù)人員疫情防控能力。

江蘇自2011年起，省財(cái)政給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，重點(diǎn)開(kāi)展以提高執(zhí)業(yè)能力為核心的崗位培訓(xùn)工作，實(shí)施基層衛(wèi)生人才“百千萬(wàn)”提升計(jì)劃。每年培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員400人，選派不少于700名基層醫(yī)生、3200名鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級(jí)機(jī)構(gòu)務(wù)實(shí)進(jìn)修，完成基層衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)1萬(wàn)人次。2016年，湖北恩施實(shí)施“恩施州精準(zhǔn)扶貧農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升工程”，州委組織、衛(wèi)生健康等部門累計(jì)投入經(jīng)費(fèi)383.91萬(wàn)元，用3年時(shí)間輪訓(xùn)全州所有鄉(xiāng)村醫(yī)生。工程共完成州級(jí)培訓(xùn)1200人（其中骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)720人，師資培訓(xùn)300人，基本公衛(wèi)新規(guī)范專題培訓(xùn)180人），完成縣市級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)及“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫帶鄉(xiāng)村醫(yī)生累計(jì)3000多人，實(shí)現(xiàn)全州鄉(xiāng)村醫(yī)生人均一個(gè)城市醫(yī)生幫帶的目標(biāo)。2019年10月，恩施州已啟動(dòng)新一輪鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，州級(jí)已培訓(xùn)骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生100名，縣市級(jí)累計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生2255名。

（四）關(guān)于建立城市醫(yī)生下鄉(xiāng)服務(wù)制度。

近年來(lái)各部門陸續(xù)采取各種措施，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。2002年，中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號(hào)）明確提出，“嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)1年的制度”，之后各省陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)實(shí)施細(xì)則。2020年6月開(kāi)始實(shí)施的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，第五十六條規(guī)定，國(guó)家建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)技術(shù)職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級(jí)以下或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。

2019年，我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦人函〔2019〕329號(hào)），要求各地盤(pán)活縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過(guò)“縣聘縣管鄉(xiāng)用”以及巡診、派駐等方式，解決貧困人口看病的問(wèn)題。2019年，貧困地區(qū)從縣醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐4.8萬(wàn)人，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名合格醫(yī)生，貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱的狀況得到極大緩解。

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