1．當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)謹(jǐn)慎用于甲氨喋呤的“解救”治療：酸性尿 （pH?7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病況急需者，本品劑量要加大。

2．接受大劑量甲氨喋呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)監(jiān)察：1)治療前觀察肌酐廓清試驗(yàn)；2)甲氨喋呤大劑量后每12~24小時(shí)測(cè)定血漿或血清甲 氨喋呤濃度，以調(diào)整本品劑量;當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5′10-8mol/L時(shí),可以停止 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察；3)甲氨喋呤治療前及以后每24小時(shí)測(cè)定 血清肌酐量,用藥后24小時(shí)肌酐量大于治療前 50%，指示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理；4)甲氨喋呤用藥前和用藥后每6小時(shí)應(yīng)監(jiān)察尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療(每日補(bǔ)液量在 3000ml/m2)；5)本品不宜與甲氨喋呤同時(shí)用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨喋呤后24~48小時(shí)再啟用本品，劑量應(yīng)要求血藥濃度等于或大于甲氨喋呤濃度。

3．對(duì)維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用本品。

4．本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過(guò)期藥物不得應(yīng)用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

兒童用藥：

老年患者用藥：

藥物相互作用： 本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用，可影響抗癲癇作用。

藥物過(guò)量：

貯藏： 遮光，2－8?C保存。