腹膜透析的方法是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.腹膜透析法選擇

①緊急腹膜透析。短期內(nèi)作整日持續(xù)性透析。多作為急性腎功能衰竭及急性藥物中毒的搶救措施。

②間歇腹膜透析。每周透析5～7日，每日用透析液6000～10000ml，分4～8次輸入腹腔內(nèi)，每次留置1～2小時，每日透析10～12小時。用于慢性腎功能衰竭伴明顯體液潴留者。

③不臥床持續(xù)腹膜透析（CAPD）。每周透析5～7日，每日透析4～5次，每次用透析液1500～2000ml，輸入腹腔，每3～4小時更換1次，夜間1次可留置腹腔內(nèi)10～12小時。在腹腔灌入透析液后，夾緊輸液管，并將原盛透析液袋摺起放入腰間口袋內(nèi)，放液時取出，置于低處，讓透析液從腹腔內(nèi)通過腹膜透析管流出，然后再換新的腹膜透析液袋?；颊咴谕肝鰰r不需臥床，病人可自由活動醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

④持續(xù)循環(huán)腹膜透析（CCPD）。系采用計算機程序控制的自動循環(huán)腹膜透析機?；颊咴谝归g睡眠時，腹腔內(nèi)留置的腹膜透析管端與自動循環(huán)腹膜透析機連接，用6～8升透析液持續(xù)透析9～10小時，清晨在腹腔內(nèi)存留2升透析液，脫離機器，整個白天（10～14小時）不更換透析液，白天患者可自由活動。

2.腹膜透析管

常用的有單毛套（cuff）、雙毛套及無毛套等三種硅橡膠腹膜透析管。

3.置管方法

用套管針在臍與趾骨聯(lián)合線上1／3處穿刺，然后通過套針將透析管送入腹腔直腸膀胱窩中，或手術(shù)分層切開腹膜，將腹膜透析管插入直腸膀胱窩中，即可行透析。對慢性腎功能衰竭需作長期腹膜透析者，可在腹壁下作一隧道，并用帶毛套的腹膜透析管通過隧道穿出皮膚外，以助固定。

4.透析液的配方

透析液可臨時自行配置或使用商品化透析液。

臨時透析液配方：5%葡萄糖液500ml，生理鹽水1000ml，5%碳酸氫鈉100ml，5%氯化鈣12ml，滲透壓359.4mmol/L.

上海長征制藥廠透析配方：氯化鈉5.5g，氯化鈣0.3g，氯化鎂0.15g，醋酸鈉5.0g，偏焦亞硫酸鈉0.15g，葡萄糖20g，加水至1000ml，滲透壓374.3mmol/L.

5.透析注意事項

要嚴格無菌操作，注意有無傷口滲漏：記錄透析液輸入及流出量（若流出量＜輸入量，應(yīng)暫停透析尋找原因）；觀察流出液的色澤及澄清度，并做常規(guī)檢查，細菌培養(yǎng)及蛋白定量；遇有腹膜炎跡象時要立即采取措施控制。