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慢性進(jìn)行性舞蹈病-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

慢性進(jìn)行性舞蹈病是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了以下內(nèi)容供廣大考生參考!

【概述】慢性進(jìn)行性舞蹈?。╟hronicprogressivechorea)又名Huntington舞蹈病或遺傳性舞蹈病,呈常染色體顯性遺傳。常中年起病,臨床特征為慢性進(jìn)行性舞蹈樣動(dòng)作,進(jìn)行性癡呆。

【病因和發(fā)病機(jī)制】慢性進(jìn)行性舞蹈病為常染色體顯性遺傳病?;蚨ㄎ挥诔H旧w4p16.3,基因產(chǎn)物為亨延頓素(Huntingtin)。本病損害主要尾狀核、殼核、大腦皮質(zhì)。尾狀核皺縮并發(fā)生脫髓鞘改變,病變區(qū)域內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞變性和脫失,常伴有明顯膠質(zhì)細(xì)胞增生。殼核、蒼白球和雙側(cè)丘腦也可見神經(jīng)元脫失,全大腦萎縮,神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少。神經(jīng)生化研究發(fā)現(xiàn),尾狀核內(nèi)多巴胺過多或紋狀體突觸后多巴胺受體敏感性過高是造成舞蹈樣動(dòng)作的成因,精神癥狀的出現(xiàn)則與隔核多巴胺活性增高有關(guān)。膽堿乙?;富钚越档停瑢?dǎo)致乙酰膽堿合成減少,打破了紋狀體系同乙酰膽堿和多巴胺的平衡,也可引起多動(dòng)現(xiàn)象。也有學(xué)者認(rèn)為,本病發(fā)生與基底節(jié)γ-氨基丁酸(GABA)減少有關(guān)。

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