醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，供廣大考生參考。

室間隔缺損檢查

1.X線檢查

中度以上缺損心影輕度到中度擴(kuò)大，左心緣向左向下延長，肺動(dòng)脈圓錐隆出，主動(dòng)脈結(jié)變小，肺門充血。重度阻塞性肺動(dòng)脈高壓心影擴(kuò)大反而不顯著，肺動(dòng)脈粗大，遠(yuǎn)端突變小，分支呈鼠尾狀，肺野外周紋理稀疏。

2.心臟檢查

心前區(qū)常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流量大者，心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致分流量減少的病例，收縮期雜音逐步減輕，甚至消失，而肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音則明顯亢進(jìn)、分裂，并可伴有肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。

3.心電圖檢查

缺損小示正?；螂娸S左偏。缺損較大，隨分流量和肺動(dòng)脈壓力增大而示左心室高電壓、肥大或左右心室肥大。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者，則示右心肥大或伴勞損。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

4.超聲心動(dòng)圖

可有左心房、左右心室內(nèi)徑增大，室間隔回聲連續(xù)中斷，可明確室間隔各部位的缺損。多普勒超聲由缺損右心室面向缺孔和左心室面追蹤可深測到湍流頻譜。

5.心導(dǎo)管檢查

右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容積以上，偶爾導(dǎo)管可通過缺損到達(dá)左心室。依分流量的多少，肺動(dòng)脈或右心室壓力有不同程度的增高。