實脾散：

【分類】祛濕劑-溫化水濕【組成】厚樸去皮，姜制，炒白術(shù)木瓜去瓤木香不見火草果仁大腹子附子炮，去皮臍白茯苓去皮干姜炮，各一兩（各6g）甘草炙，半兩（3g）

【用法】上呚咀，每服四錢（12g），水一盞半，生姜五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，溫服。

【功效】溫陽健脾，行氣利水醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【主治】陽虛水腫。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。

【方解】本方所治水腫是謂陰水。由于脾腎陽虛，陽不化水，水氣內(nèi)停所致。水屬陰邪，其性下趨，故其水腫身半以下腫甚；水濕內(nèi)阻，氣機不暢，故而小便不利，胸腹脹滿；脾陽不足，腐熟健運失職，故大便溏薄。治宜溫陽行氣利水之法。方中以附子、干姜為君，附子善溫腎陽，助氣化以行水；干姜偏溫脾陽，助運化以制水，兩者合用，溫腎暖脾，扶陽抑陰。臣以茯苓、白術(shù)健脾滲濕，使水濕從小便而利。木瓜芳香醒脾而化濕；厚樸、木香、檳榔（大腹子）、草果行氣導(dǎo)滯，化濕行水，使氣行則濕化，氣順則脹消，俱為佐藥。使以甘草、生姜、大棗，調(diào)和諸藥，益脾和中。諸藥相伍，共奏溫暖脾腎，行氣利水之效。然本方溫補脾土之功偏勝，確有脾實則水治之能，故以“實脾”名之。

本方與真武湯功用相近，其組成即真武湯去芍藥，減生姜之量，加干姜、厚樸、木香、草果、檳榔、甘草、大棗。兩方均能溫補脾腎，助陽行水，但真武湯偏于溫腎，實脾散重在暖脾。真武湯溫陽利水、兼能緩急舒筋、柔肝止痛，故主陽虛水停，兼有腹痛或身＠動者；實脾散助陽散寒之力較勝，且能行氣化滯，故主陽虛水腫，兼有胸腹脹滿者。

【運用】1．本方為治療陰水的主要方劑。以身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉遲為證治要點。

2．若小便不利，水腫甚者，可加豬苓、澤瀉以增強利水消腫之效；大便溏瀉者，以大腹皮易大腹子；大便秘者，可加牽牛以通利二便。

3．常用于慢性腎小球腎炎、心源性水腫、肝硬化腹水等屬陽虛者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

【方歌】實脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。

【相關(guān)癥狀】浮腫舌苔白舌苔白膩手足厥冷腹?jié)M【同類方劑】真武湯雞鳴散苓桂術(shù)甘湯甘草干姜茯苓白術(shù)湯