腹主動脈瘤發(fā)病率之高，是我們以往從未認(rèn)識到的。那么，如何才能盡早發(fā)現(xiàn)和診斷腹主動脈瘤呢？

　　1、臨床表現(xiàn)

　　腹部搏動性包塊是腹主動脈瘤最具特異性和代表性的臨床表現(xiàn)。除非發(fā)生破裂，一般無特殊癥狀。目前我國血管外科收治的AAAs患者多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，還有部分為患者自己捫及腹部搏動性包塊而就診。非典型表現(xiàn)包括：當(dāng)瘤體不斷增大，壓迫周圍組織或器官時(shí)，可能出現(xiàn)腹部不適、腹痛、腰背部疼痛，甚至出現(xiàn)腸梗阻癥狀（腹脹、腹痛和嘔吐）；少數(shù)感染性動脈瘤可伴有發(fā)熱等癥狀；瘤體附壁血栓脫落出現(xiàn)下肢動脈栓塞表現(xiàn)；等。

　　腹主動脈瘤一旦發(fā)生破裂，典型表現(xiàn)為搏動性腹塊、腹痛、休克三聯(lián)癥，腹痛可伴有距離的腰背部疼痛；由于后腹膜的壓迫，部分破裂可暫時(shí)局限于腹膜后而獲得搶救機(jī)會；而部分開放性破入游離腹腔者則失去就醫(yī)機(jī)會。

　　2、診斷

　　捫及腹部搏動性包塊的患者，結(jié)合超聲、CT檢查即可明確診斷。B超檢查是最簡單經(jīng)濟(jì)的方法，大多數(shù)情況下可以確立診斷。了解腹主動脈瘤的累及范圍并作為術(shù)前評估，多排螺旋CT及三維重建是最有價(jià)值的檢查手段，精確顯示瘤體大小、范圍、附壁血栓等情況。DSA已不作為常規(guī)檢查。