外傷后腦積水因發(fā)病急、緩不同，臨床表現(xiàn)也有所不同。除原有腦挫裂傷、SAH、顱內(nèi)血腫等臨床表現(xiàn)外，另有：

　　急性外傷性腦積水呈進(jìn)行顱內(nèi)壓增高，腦挫裂傷程度較嚴(yán)重，傷后持久昏迷或曾有一度好轉(zhuǎn)又復(fù)惡化，雖經(jīng)脫水、排除血腫、減壓手術(shù)及激素等多方治療，但意識(shí)恢復(fù)欠佳。病人顱內(nèi)壓持續(xù)升高，減壓窗腦膨隆，腦脊液蛋白含量增加，顱內(nèi)又無(wú)其他殘留或遲發(fā)血腫存在，故易誤診為遷延性昏迷或植物人。

　　慢性外傷性腦積水慢性者多表現(xiàn)為正常顱壓腦積水，自傷后至出現(xiàn)腦積水癥狀平均為4.18個(gè)月，一般都不及1年。病人主要表現(xiàn)為精神癥狀、運(yùn)動(dòng)（步態(tài)）障礙及尿失禁?？沙霈F(xiàn)淡漠、情緒不穩(wěn)、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、下肢僵硬、震顫性麻痹等臨床表現(xiàn)，偶爾尚有大、小便失禁、癲癇、情感自制力減退等癥狀。病情發(fā)展較緩慢，癥狀時(shí)有波動(dòng)。測(cè)壓時(shí)腰穿或腦室內(nèi)壓力大都正常，腦脊液蛋白含量升高。眼底檢查亦無(wú)視盤水腫現(xiàn)象。

　　大凡嚴(yán)重腦外傷病人，經(jīng)過及時(shí)合理的處理之后，病情雖已穩(wěn)定但意識(shí)恢復(fù)欠佳或有新的神經(jīng)受損體征出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，確定有無(wú)急性腦積水。另外，腦外傷后長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)癡呆、行動(dòng)障礙、尿失禁者，應(yīng)行CT或MRI檢查，若發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理腰穿為正常壓力，放射性核素腦脊液成像檢查，對(duì)腦積水診斷亦有重要價(jià)值，根據(jù)核素在腦室內(nèi)滯留的時(shí)間有助于估計(jì)腦積水的嚴(yán)重程度。