2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第27期

【牙周病學(xué)】

牙周組織上皮屏障，最重要的是

A.口腔齦上皮

B.溝內(nèi)上皮

C.結(jié)合上皮

D.縮余釉上皮

E.牙齦上皮

【答案】C

【答案解析】

齦牙結(jié)合部的牙齦組織借結(jié)合上皮與牙齒表面連接，稱為上皮附著，封閉軟硬組織的交界處。結(jié)合上皮的更新約為5天，比牙齦表面上皮的更新約快1倍。表層的衰老細(xì)胞以較快的速率脫落到齦溝內(nèi)，同時(shí)使附著于結(jié)合上皮的細(xì)菌也隨之脫落，這是齦牙結(jié)合部的重要防御機(jī)制之一。結(jié)合上皮在抗菌防御中不僅具有上皮屏障的作用，而且結(jié)合上皮細(xì)胞本身能產(chǎn)生有效的抗菌物質(zhì)，包括防御素和溶酶體酶。

【牙周病學(xué)】

影響牙石形成的因素

A.唾液

B.菌斑

C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

D.修復(fù)體的光潔度

E.以上均是

【答案】E

【答案解析】

唾液、菌斑、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、修復(fù)體的光潔度、口腔環(huán)境等都會(huì)影響牙石形成。

【口腔頜面外科學(xué)】

可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)彈響雜音的特點(diǎn)

A.開口初期或開口初閉口末清脆單聲彈響

B.開口末閉口初清脆單聲彈響

C.多聲破碎音

D.連續(xù)摩擦音

E.一般無彈響

【答案】A

【答案解析】

可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位彈響發(fā)生在開口初期，為單聲清脆音；隨著病情的加重，可發(fā)展為開口中期及末期的彈響。

【口腔頜面外科學(xué)】

牙頜面畸形的治療包括

A.術(shù)前正畸治療

B.確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃

C.正確施術(shù)

D.完成術(shù)前準(zhǔn)備

E.以上都是

【答案】E

【答案解析】

牙頜面畸形的正頜外科治療，在確定治療方案后，必須按照嚴(yán)格的治療程序進(jìn)行，才能獲得最佳的預(yù)期效果及避免可能出現(xiàn)的誤差。根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其治療程序可歸納如下：

①術(shù)前正畸治療；

②確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃；

③完成術(shù)前準(zhǔn)備；

④正確施術(shù)；

⑤術(shù)后正畸治療；

⑥追蹤觀察。

【口腔頜面外科學(xué)】

有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，臨床檢查見中度張口受限，下頜前伸及偏向右側(cè)時(shí)，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，下頜偏向左側(cè)時(shí)無疼痛，左側(cè)外耳道觸診髁狀突后方無壓痛，開口時(shí)頦點(diǎn)偏向左側(cè)，考慮診斷為

A.右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

B.右側(cè)翼外肌痙攣

C.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

D.左側(cè)翼外肌痙攣

E.左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷

【答案】D

【答案解析】

翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開口中度受限，開口度2～2.5cm，被動(dòng)開口度大于自然開口度，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部（下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方）有壓痛，但無紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛。

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第27期（word版下載）