心臟猝死病因和病理改變：

一、先天性心臟異常

1.先天性竇房及房室傳導系統(tǒng)病變

2.房室旁路（預激綜合征）伴發(fā)快速性心律失常

3.先天性（家族性）長Q-T間期綜合征

二、其他心臟病

1.心肌炎，急性

2.心肌病，尤其是肥厚性心肌病

3.原發(fā)性傳導系統(tǒng)的退行性病變

4.冠狀動脈病

急性心肌梗死

慢性供血不足

心臟破裂

5.心臟瓣膜病，如二尖瓣脫垂，主動脈瓣狹窄

三、心臟腫瘤

四、心包填塞

尸檢材料示猝死者多有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄。在169例猝死者，管腔狹窄程度≥75%，而涉及3支動脈者占103例（61%），涉及1～2支50例（30%），不及75%狹窄者僅9%，Bashe等121例猝死中有陳舊性心肌梗死者70例（57%），陳舊性合并新鮮病變38例（31%）；只有新鮮病變僅15例（12.4%醫(yī)|學教育網搜集整理），尚有36例（29.8%）無心肌梗死病變。臨床資料與病理所見一致，在搶救生存的患者中心電圖示急性心肌梗死改變者不及20%.Cleveland診所追查500例輕度及無冠脈病病人，按年·1000人口計，即使冠脈狹窄≤50%，其猝死機率高于無冠脈病者10倍。

病理資料說明冠心病猝死多發(fā)生于嚴重狹窄的患者，然而不等同于心肌梗死，更不是急性心肌梗死。因此在預防和治療上是不同的。