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踝關(guān)節(jié)結(jié)核治療

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踝關(guān)節(jié)結(jié)核治療:

單純滑膜結(jié)核

除總的治療原則外,可自關(guān)節(jié)前方脛前肌和,長(zhǎng)伸肌腱之間做局部注射抗結(jié)核藥物。

滑膜切除術(shù)也是常用的方法,切口可在踝關(guān)節(jié)外側(cè),圍繞外踝做弧形切口 以便同時(shí)切除關(guān)節(jié)前方和后方的滑膜組織,并能對(duì)整個(gè)踝關(guān)節(jié)的軟骨面及其邊緣骨板進(jìn)行探查,防止遺漏小的隱匿病灶。術(shù)后用小腿石膏托固定3周,后進(jìn)行功能鍛煉。

單純骨結(jié)核

根據(jù)病變的不同部位選用合適的手術(shù)切口,顯露病灶并清除,注意勿進(jìn)入病變尚未侵犯的關(guān)節(jié)內(nèi),病灶清除后,如骨洞過(guò)大,可取自體髂骨植入。

早期全關(guān)節(jié)結(jié)核

及時(shí)做病灶清除,保留關(guān)節(jié)的功能,顯露關(guān)節(jié)后,先切除水腫肥厚的滑膜,再刮除所有隱匿的骨病灶。應(yīng)徹底刮除軟骨關(guān)節(jié)面邊緣的肉芽和被破壞的軟骨面。術(shù)后處理同滑膜切除術(shù)。

晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核

多需做病灶清除,對(duì)15歲以上的病人同時(shí)做踝關(guān)節(jié)融合,將踝關(guān)節(jié)融合于90°~95°位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。

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