腎乳頭壞死的病因：

本病多伴發(fā)于嚴(yán)重腎盂腎炎糖尿病、尿路梗阻、止痛劑腎病，腎乳頭壞死特別是含非那西丁（Phenacetin）的制劑或中毒，亦可見于血管病變、移植腎排異、鐮狀細(xì)胞性貧血、高尿酸血癥、巨球蛋白血癥、過敏反應(yīng)、休克、過度使用血管收縮藥物如去甲腎上腺素等，另有報(bào)道稱長期無脂飲食也可發(fā)生腎乳頭壞死。引起腎乳頭壞死的病因包括：

腎乳頭壞死糖尿病

糖尿病是最常見的與腎乳頭壞死相關(guān)的疾病占大宗報(bào)道的RPN病例的50%～60%腎乳頭壞死復(fù)發(fā)的病例多數(shù)為糖尿病患者一項(xiàng)靜脈腎盂造影研究結(jié)果顯示：在接受檢查的胰島素依賴型糖尿病患者中25%有腎乳頭壞死。

梗阻性腎病

在大宗報(bào)道中梗阻性腎病占RPN病因的15%～40%醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

腎盂腎炎

嚴(yán)重的腎盂腎炎是腎乳頭壞死的常見病因之一，特別是發(fā)生在糖尿病或尿路梗阻患者的腎盂腎炎。由于感染既可以是腎乳頭壞死的病因，也常常并發(fā)于RPN又可繼發(fā)于糖尿病，因此感染在腎乳頭壞死病因中所占的比例難于確定。

鎮(zhèn)痛藥濫用

鎮(zhèn)痛藥濫用，特別是含有非那西汀的鎮(zhèn)痛合劑以及大劑量的其他鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用，可引起腎乳頭壞死。在美國鎮(zhèn)痛藥占RPN病因的15%～20%；而在鎮(zhèn)痛藥濫用普遍的國家，鎮(zhèn)痛藥可占RPN病因的70%.接受鎮(zhèn)痛藥治療的兒童也可發(fā)生腎乳頭壞死。

血管炎

1.移植腎血管炎：移植腎排斥引起的血管炎可使供應(yīng)乳頭的血管阻塞，導(dǎo)致乳頭缺血壞死，此外患者原發(fā)疾病如糖尿病、鐮刀細(xì)胞血紅蛋白病等，也可引起移植腎乳頭壞死。

2.Wegner肉芽腫。

3.壞死性血管炎：包括結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、變應(yīng)性血管炎、微血管炎等。