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支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)考點(diǎn)+例題,一文搞懂中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)考點(diǎn)內(nèi)容如下。
支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、無(wú)力或化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
(3)上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性:①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,F(xiàn)EV1增加≥12%,且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml;③呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)(或2周)變異率≥20%。
符合1-4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。
【例題】
患者,男,21歲,出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,F(xiàn)EV1增加≥12%,且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml,考慮該患者為
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原發(fā)性支氣管肺癌
【答案及解析】C。
該患者的支氣管哮喘的癥狀不明顯,但是可以根據(jù)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,F(xiàn)EV1增加≥12%,且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml診斷該患者為支氣管哮喘。
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