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《溫病條辨》秋燥

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秋感燥氣,右脈數(shù)大,傷手太陰氣分者,桑杏湯主之。

前人有云: 六氣之中,惟燥不為病,似不盡然,蓋以《內(nèi)經(jīng)》少秋感于燥一條,故有此議耳。如陽(yáng)明司天之年,豈無(wú)燥金之病乎?大抵春秋二令,氣候較夏冬之偏寒偏熱為平和,其由于冬夏之伏氣為病者多,其由于本氣自病者少,其由于伏氣而病者重,本氣自病者輕耳。其由于本氣自病之燥證,初起必在肺衛(wèi),故以桑杏湯清?氣分之燥?也。

〔桑杏湯方〕辛涼法。

桑葉一錢,杏仁一錢五分,沙參二錢,象貝一錢,香豉一錢,梔皮一錢,梨皮一錢。

水二杯,煮取一杯,頓服之,重者再作服(輕藥不得重用,重用順利考試病所,再一次煮成三杯,其二三次之氣味必變,藥之氣味俱輕故也)。

感燥而咳者,桑菊飲主之。

亦救肺衛(wèi)之輕劑也。

〔桑菊飲方〕方見(jiàn)前。

燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,沙參麥冬湯主之。

此條較上二條,則病深一層矣,故以甘寒救其津液。

〔沙參麥冬湯方〕甘寒法。

沙參三錢,玉竹二錢,生甘草一錢,冬桑葉一錢五分,麥冬三錢,生扁豆一錢五分,花粉一錢五分。

水五杯,煮取二杯,日再服,久熱久咳者,加地骨皮三錢。

燥氣化火,清竅不利者,翹荷湯主之。

清竅不利,如耳鳴目赤,齦脹咽痛之類。翹荷湯者亦清上焦氣分之燥。

〔翹荷湯〕辛涼法。

薄荷一錢五分,連翹一錢五分,生甘草一錢,黑梔皮一錢五分,桔梗二錢,綠豆皮二錢。

水二杯,煮取一杯,頓服之,日服二劑,甚者日三。

〔加減法〕耳鳴者加羚羊角、苦丁茶醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)。目赤者加鮮菊葉、苦丁茶,夏枯草。

咽痛者加牛蒡子、黃芩。

諸氣膹郁,諸痿喘嘔之因于燥者,喻氏清燥救肺湯主之。

喻氏云: 諸氣膹郁之屬于肺者,屬于肺之燥也。而古今治氣郁之方,用辛香行氣,絕無(wú)一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者,亦屬于肺之燥也。而古今治法,以痿嘔屬陽(yáng)明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬之上矣。所以千百方中,亦無(wú)一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者,非表即下,非行氣即瀉氣,間有一二用潤(rùn)劑者,又不得其肯綮,總之《內(nèi)經(jīng)》六氣,脫誤秋傷于燥一氣,指長(zhǎng)夏之濕,為秋之燥,后人不敢更端其說(shuō),置此一氣于不理,即或明知理燥,而用藥夾雜,如弋獲飛蟲,茫無(wú)定法示人也。今擬此方,命名清燥救肺湯,大約以胃氣為主,胃土為肺金之母也。其天門冬雖能保肺,然味苦而氣滯,恐反傷胃阻痰,故不用也。其知母能滋腎水清肺金,亦以苦而不用。至如苦寒降火,正治之藥,尤在所忌。蓋肺金自至于燥,所存陰氣,不過(guò)一線耳,倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人倘有生理乎?誠(chéng)傲此增損以救肺燥,變生諸證,如沃焦救焚,不厭其頻,庶克有濟(jì)耳。

〔清燥救肺湯方〕辛涼甘潤(rùn)法醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)。

石膏〔二錢五分〕,甘草〔一錢〕,霜桑葉〔三錢〕,人參〔七分〕,杏仁〔七分泥〕,胡麻仁〔一錢炒研〕,阿膠〔八分〕,麥冬〔二錢不去心〕,枇杷葉〔六分去凈毛炙〕。

水一碗,煮六分,頻頻二三次溫服。痰多加貝母、瓜蔞。血枯加生地黃。熱甚加犀角、羚羊角,或加牛黃。

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