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肝硬化-腹腔積液的治療

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肝硬化-腹腔積液的治療:

①一般治療 包括臥床休息,限制水、鈉攝入。

②利尿劑治療 如雙氫克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

③反復(fù)大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白 用于治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液,同時(shí)靜脈輸注白蛋白。

④提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

⑤腹腔積液濃縮回輸 用于治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解癥狀病人。

⑥腹腔-頸靜脈引流術(shù) 即PVS術(shù),是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

⑦經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS) 能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發(fā)肝性腦病。

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