人體精、氣、血、津液的充足和運(yùn)行協(xié)調(diào)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅等一切組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。如果由于某些致病因素的影響，導(dǎo)致精、氣、血、津液的失常，或關(guān)系失調(diào)，必然會(huì)影響到機(jī)體的各種生理功能，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。今天我們就來(lái)回顧學(xué)習(xí)一下精、氣、血失常，來(lái)學(xué)習(xí)！

精虛指腎精（主要為先天之精）和水谷之精不足，及其功能低下所產(chǎn)生的病理變化。因先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或過(guò)勞傷腎，以及臟腑精虧不足，日久累及于腎等，均能導(dǎo)致腎精不足的病理變化。腎精不足常見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良、女子不孕、男子精少不育或滑遺過(guò)多、精神委頓、耳鳴、健忘，以及體弱多病、未老先衰等。脾失健運(yùn)，或飲食不當(dāng)?shù)龋芍滤戎刹蛔愕牟±碜兓?。水谷之精不足，可出現(xiàn)面黃無(wú)華、肌肉瘦削、頭昏目眩、疲倦乏力等虛弱狀態(tài)。

精的施泄失常主要包括失精或精瘀。

失精指生殖之精和水谷之精大量丟失病理變化。失精的臨床表現(xiàn)有兩類：一是生殖之精的大量丟失，表現(xiàn)為精液排泄過(guò)多，或兼有滑精、夢(mèng)遺、早泄等癥，并兼有精力不支、思維遲鈍、失眠健忘、少氣乏力、耳鳴目眩等癥。治療一般宜補(bǔ)腎氣加填腎精，而偏實(shí)者當(dāng)瀉肝火兼滋腎陰。二是水谷之精大量丟失，表現(xiàn)為長(zhǎng)期蛋白尿或乳糜尿，并兼有少氣乏力、精力不支、面黃無(wú)華、肌肉瘦削、失眠健忘等，治療當(dāng)用補(bǔ)脾氣以攝精。精脫為失精之重證。若精泄不止，則成精脫。精為氣的化生本原，精脫必致氣的大量損耗而致氣脫。精脫的治療以固氣為要。

精瘀指男子精滯留精道，排精障礙而言。多因房勞過(guò)度，忍精不泄，少年手淫，或久曠不交，或驚恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻，或手術(shù)所傷等所致。精瘀的主要臨床表現(xiàn)是排精不暢或排精不能，可伴隨精道疼痛、睪丸小腹重墜、精索小核硬結(jié)如串珠、腰痛、頭暈等癥狀。治療則應(yīng)審因論治，或補(bǔ)氣，或疏肝，或活血化疲，或祛痰利濕。

氣虛指一身之氣不足及其功能低下的'病理變化。多因先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或肺脾腎的機(jī)能失調(diào)而致氣的生成不足。也可因勞倦內(nèi)傷，或久病不復(fù)等，過(guò)多耗氣而致。常見(jiàn)神疲、乏力、眩暈、自汗、易感冒、面白、舌淡、脈虛等。

氣的升降出人運(yùn)動(dòng)稱之為氣機(jī)。氣機(jī)失調(diào)即指氣的升降出人運(yùn)動(dòng)失常，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。

氣滯：指氣的運(yùn)行不暢，或郁滯不通的病理變化。多是由于情志抑郁，或痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯，影響到氣的流通；或因臟腑機(jī)能失調(diào)，如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等所致。氣滯大多屬于邪實(shí)，但亦有因氣虛推動(dòng)無(wú)力而致者。氣滯的病理表現(xiàn)有多個(gè)方面：氣滯于某一經(jīng)絡(luò)或局部，可出現(xiàn)相應(yīng)部位的脹滿、疼痛。氣滯則血行不利，津液輸布不暢，故氣滯甚者可引起血瘀、津停，形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。由于肝升肺降、脾升胃降，在調(diào)整全身氣機(jī)中起著極其重要的作用，故臟腑氣滯以肺、肝、脾胃為多見(jiàn)。肺氣壅塞，見(jiàn)胸悶、唼喘；肝郁氣滯，見(jiàn)情志不暢、脅肋或少腹脹痛；脾胃氣滯，見(jiàn)腺腹脹痛，休作有時(shí)，大便秘結(jié)等。氣滯的表現(xiàn)雖然各不一樣，但共同的特點(diǎn)不外悶、脹、疼痛。因氣虛而滯者，一般在悶、脹、痛方面不如實(shí)證明顯，并兼見(jiàn)相應(yīng)的氣虛征象。

氣逆：指氣升之太過(guò)，或降之不及，以致氣逆上的一種病理變化。氣逆，多因情志所傷，或飲食不當(dāng)，或外邪侵犯，或痰濁壅阻所致，亦可因虛而無(wú)力下降導(dǎo)致氣機(jī)上逆者。氣逆多見(jiàn)于肺、肝、胃等臟腑。肺氣上逆，發(fā)為咳逆上氣;胃氣上逆，發(fā)為惡心、嘔吐、曖氣、呃逆；肝氣上逆，發(fā)為頭痛頭脹，面紅目赤，易怒等。

氣陷：指氣的上升不足或下降太過(guò)，以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的一種病理變化。氣陷多由氣虛發(fā)展而來(lái)，與脾的關(guān)系最為密切，通常又稱“脾氣下陷”。氣陷的病理變化，主要表現(xiàn)為“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。“上氣不足”，主要指上部之氣不足，頭目失養(yǎng)的病變。多因脾氣虛損，升清無(wú)力，以致頭目失養(yǎng)，可見(jiàn)頭暈、目眩、耳鳴等癥?！爸袣庀孪荨保钙馓摀p，升舉無(wú)力，氣機(jī)趨下，甚至內(nèi)臟下垂，常見(jiàn)氣短乏力，語(yǔ)聲低微，小腹墜脹，便意頻頻，以及胃下垂、子宮脫垂、脫肛等。

氣閉：指氣機(jī)閉阻，失于外達(dá)，甚至清竅閑出現(xiàn)昏厥的一種病理變化。多與情志刺激，或外邪、痰濁等閉塞氣機(jī)有關(guān)。氣閉病機(jī)有而因觸冒穢濁之氣所致的閉厥，突然精神刺激所致的氣厥，劇痛所致的痛厥，痰閉氣道之痰厥等。

氣脫：指氣虛至極，不能內(nèi)守而大量脫失，以致生命機(jī)能突然衰竭的一種病理變化。多是由于正不敵邪，或慢性疾病，長(zhǎng)期耗氣而衰竭，以致突然氣不內(nèi)守而外脫；或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫。可見(jiàn)面色蒼白、汗出不止、目閉口開(kāi)、全身癱軟、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無(wú)根等癥狀。

氣脫與亡陽(yáng)、亡陰在病機(jī)和臨床表現(xiàn)方面多有相同之處，病機(jī)都屬氣的大量脫失，臨床上都可見(jiàn)因氣脫失而致生命機(jī)能嚴(yán)重衰竭的表現(xiàn)。但亡陽(yáng)是陽(yáng)氣突然大量脫失，當(dāng)見(jiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象；亡陰是陰氣突然大量脫失，當(dāng)出現(xiàn)大汗而皮膚尚溫、煩躁、脈數(shù)疾等熱性征象。若無(wú)明顯寒象或熱象，但見(jiàn)氣虛不固及生命機(jī)能衰竭的上述表現(xiàn)，則稱為氣脫。

血虛指血液虧少，濡養(yǎng)功能減退的病理變化。多因失血過(guò)多，或脾胃虛弱，血液生化乏源；或血液的化生障礙；或久病消耗等因素而致?tīng)I(yíng)血暗耗等，均可導(dǎo)致血虛。常見(jiàn)面色淡白或萎黃、唇舌爪甲色淡無(wú)華、神疲乏力、頭目眩暈、心悸不寧、脈細(xì)等臨床表現(xiàn)。血虛以心、肝兩臟為多見(jiàn)。

血運(yùn)失常血液運(yùn)行失常主要有血瘀和出血兩種病理變化。

血瘀：指血液的適行不暢，甚至血液瘀滯不的病理變化。血瘀主要是血液運(yùn)行不暢，或形成瘀積，可為全身性病變，亦可瘀阻于臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅等某一局部。血瘀病機(jī)的形成，多與氣虛、氣滯、痰濁、瘀血、血寒、血熱、津虧等所致血行不暢有關(guān)。

出血：指血液溢出血脈的病理變化。若突然大量出血，可致氣隨血脫而引起全身機(jī)能衰竭。出血病機(jī)的形成多與血熱、氣虛、外傷及瘀血內(nèi)阻等有關(guān)。

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