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清代前中期的醫(yī)學(xué)教育

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  鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前清代醫(yī)學(xué)教育,設(shè)教習(xí)培養(yǎng)醫(yī)官人才,分為內(nèi)教習(xí)與外教習(xí)兩種,各置教習(xí)2人,由御醫(yī)、吏目中選品學(xué)兼優(yōu)者充任。內(nèi)教習(xí)住在東御藥房,擔(dān)任教授藥房的太監(jiān)學(xué)習(xí)醫(yī)書(shū)。外教習(xí)擔(dān)任教授初進(jìn)太醫(yī)院教習(xí)廳肄業(yè)生及醫(yī)官子弟學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。凡到院學(xué)習(xí)者,通常要經(jīng)六品以上同鄉(xiāng)官員推薦,滿人要經(jīng)該管佐領(lǐng)推薦,并由本院醫(yī)官作保,由首領(lǐng)官而試,粗知醫(yī)理,且通曉北京話,合格者方可入學(xué),稱之為醫(yī)生。入院學(xué)習(xí)后,稱為肄業(yè)生。

  醫(yī)學(xué)分科曾3次改制,順治間分為大方脈科、小方脈科、痘疹科、傷寒科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科等11科。嘉慶二年(1797)痘疹科并入小方脈科,口齒咽喉合為一科成為9科。嘉慶六年(1802)奉旨以正骨科劃歸上駟院蒙古醫(yī)生兼充,成為8科。道光二年(1822)奉旨以針灸之法究非奉君之宜,太醫(yī)院針灸一科永久停止,成為7科。同治五年(1866)改為大方脈科(傷寒科、婦人科并入)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理小方脈科、外科(即瘡瘍科)、眼科、口齒咽喉科等5科。教學(xué)內(nèi)容主要是《內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》、《傷寒論》、《金匱要略》,以及有關(guān)本??频尼t(yī)書(shū),后來(lái)又增習(xí)《醫(yī)宗金鑒》,并漸以之為主要教科書(shū)。一般肄業(yè)生學(xué)習(xí)3年期滿,由禮部堂官來(lái)主持考試,合格者標(biāo)為醫(yī)士,不合格者繼續(xù)肄業(yè),以待再考。凡肄業(yè)一年以上,經(jīng)季考3次,名列一等者,遇糧生有缺,可呈報(bào)禮部遞補(bǔ),不再考試。

  清代在地方雖也開(kāi)辦醫(yī)學(xué),并規(guī)定了考試制度,但規(guī)模小。府設(shè)正科,州設(shè)典科,縣設(shè)訓(xùn)科,名額各為一人,俱未入流。雍正元年(1723)題準(zhǔn),命各省巡撫,詳加考試所屬醫(yī)生,對(duì)精通《內(nèi)經(jīng)注釋》、《本草綱目》、《傷寒論》者,題請(qǐng)作為醫(yī)學(xué)官教習(xí),每省一人,準(zhǔn)其食俸三年,此間,如果工作曲奮慎重,品德正派,即上調(diào)太醫(yī)院,授為御醫(yī),其遺缺,由本省習(xí)醫(yī)人內(nèi)揀送補(bǔ)授。

  有清一代的醫(yī)學(xué)教育,雖然大體上沿襲宋明以來(lái)的制度,但趨向衰弱,不復(fù)歷代興盛,具有悠久傳統(tǒng)的民間家傳與師徒相授成為主要教授醫(yī)學(xué)形式,造就出不少醫(yī)學(xué)名家。

  醫(yī)德教育為中國(guó)歷代醫(yī)家重視,至清尤然。在他們的醫(yī)著中,幾乎都要論述做為一名醫(yī)生必須具有的道德修養(yǎng),教育后人,醫(yī)德規(guī)范大體可以歸納為;(一)不圖名利;(二)急病人所急;(三)貧富一視同仁;(四)珍重人的生命;(五)謙虛謹(jǐn)慎,互相學(xué)習(xí)。

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